为了帮助提高医生的临床管理水平,帮助医患双方强化对全程管理的科学认知,改善治疗状态以减轻疾病负担,一个共识应运而生。该共识强调“诊断前-诊断中-诊断后”的全程管理,即在诊断和治疗前,强调患者教育,帮助患者建立主动诊断和早期诊断的理念;在诊疗中,强调医患沟通。基于顺畅的沟通和规范的诊疗流程,医生科学制定治疗方案;诊疗后强调患者自我管理,患者积极参与疾病管理,更好地配合医生治疗。复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师李伟教授表示,共识有助于提高更多一线医生的长效管理意识,为医生提供规范的管理方法和工具,提高临床医生的诊疗能力。
着眼于长期治疗目标,呼吁医患同心共治。
特应性皮炎和慢性病的管理迫切需要医患团结。李伟教授说,很多老年特应性皮炎患者在就诊时,皮肤病变非常严重。他们全身挠得粉碎,晚上睡不着觉。此外,他们的身体有其他基础疾病,他们经常处于崩溃的边缘。一些儿童和青少年更容易不受控制地抓挠,这将极大地影响他们的生长发育睡眠和学习,阻碍他们的社会交往,使他们在心理上感到自卑和抑郁。因此,特应性皮炎患者更应重视皮肤状况的自我管理,配合医生高效管理疾病。在医患疾病联合管理中,医生应合理使用管理工具进行主动随访管理,按照治疗路径和阶梯治疗方案对患者进行随访治疗;患者应接受全面的患者教育,合理使用管理工具管理自身病情,通过拍照或写日记记录皮疹,并定期随访。
徐垚教授表示,在特应性皮炎的治疗中,长期维持的目标是医生和患者高效地管理疾病,减少和预防疾病的复发,防止并发症的发生,最终达到长期控制疾病和持续改善生活质量的目的;短期治疗可迅速缓解症状,但特应性皮炎易复发。只有坚持治疗,才能长期改善皮肤状况和正常生活。医生和患者在选择治疗方案时,往往会考虑病情严重程度药物安全性和经济负担等因素。如今,创新的治疗方案层出不穷。其中,生物制剂的作用机制是精准靶向2型炎症的关键致病因子白细胞介素-4,为患者长期维持治疗提供了更多选择。生物制剂已被纳入医保,以帮助患者减轻经济负担,更好地实现长期疾病管理。
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